發燒了 ! 怎麼辦 ?

「發燒」是現今疫情緊張時期人人害怕碰到的問題，但究竟一般「發燒」要如何處理才是正確而適當的呢？人體體溫在正常狀況下有「清晨低而傍晚高」的生理性體溫節律現象。若身體有潛在感染或發炎也可能引起發燒。發燒對人體有保護作用，因為體溫上升時可對體內致病菌提供不利的環境，且能加強人體免疫系統反應。因此，我們應該對於發燒有更進一步的認識。

 

原因及臨床表現：
人體內各種功能及活動的進行，最適宜的溫度範圍大約是攝氏36.5度至37.5度，有時後會發生患者感到全身燠熱難耐，但測量週邊溫度(如口溫、腋溫等)並未升高，即所謂「體溫過高」的情形，此時並非真正的「發燒」，可能有下列數種因素：

(A)環境溫度過高：體溫無法外散，所以體溫就升高了，即所謂的中暑。

(B)劇烈運動後：會有暫時性的體溫升高。

(C)腦部受傷或長瘤：破壞了體溫調節中樞的功能，所以體溫的升降會有很大的變化。

(D)某些特殊藥物的作用：如阿妥平(Atropine)及麻醉劑、抗癲癇製劑。

(E)小孩穿了過多不透氣的衣服。

(F)甲狀腺功能亢進。

發燒並不是只有壞處，事實上，它是利弊各半，從好處來說，發燒可以：(1)視為一種警訊，表示身體有問題了，需要注意或就醫治療。(2)可殺死病毒及細菌：許多疾病的病媒菌只有在正常溫度(37℃)時才能生存，所以當體溫升高時，可抑制這些有害病毒及細菌的生長，這也是人體防衛的轉機之一。
發燒的壞處則包括：(1)突然的高燒，有時會使小孩調適不當而誘發抽筋。(2)發燒使患者不適、全身酸痛、精神欠佳，不能從事正常活動。(3)發燒促使體內代謝活動增加，體力消耗很大，加上胃口不好，容易消瘦。

 

要怎麼預防才好？
預防發燒的不二法門就是要經常洗手以減少細菌或病毒入侵的機會，尤其是吃飯前、如廁後、去公共場所後、與寵物接觸後。洗手時需要注意手心與手背都需要使用肥皂，並有足夠的沖洗。若沒有水可以沖洗時，可攜帶酒精性乾洗手液。另外需要注意盡量不要用手去碰鼻子、眼睛、或嘴巴。

 

該怎麼治療？
一般發燒的處理原則，會因疾病的不同而異，除了需針對病因來治療外，大致可依下列方法作初步處理：
1、    發燒的週期簡單分為先寒顫期及退燒期。
●    寒顫期：四肢冰冷、發抖，可予以保暖，如增加衣被、四肢熱敷、溫熱開水攝入。
●    退燒期：四肢溫暖、流汗，宜穿寬鬆衣服，減少被蓋，保持室內空氣流通，室溫宜保存在24℃至26℃。必要時使用冰枕及擦澡。使用冰枕5至10分鐘仍需再保暖，暫停用冰枕，小於3個月的小孩建議用水枕不用冰枕。
●    退熱時期洗溫水澡(水溫36至37℃，泡20至30分鐘)，使皮膚微血管擴張及藉由水蒸氣而達到散熱目的。千萬勿用冷水或酒精來拭浴，以免在短時間內急速降溫。
2、    補充足夠的水份(包括開水、果汁、運動飲料、水果等)，依不同體重而調整，一般而言六十公斤者至少一天至少應有2300ccc，若天氣悶熱導致多汗，應再增加攝取量。
3、    體溫肛溫(耳溫)超過38.5℃，腋溫超過37.5℃以上時，應視情況服退燒藥。
4、    請正確記錄發燒之天數，體溫度數及其他症狀提供醫師參考。

 

什麼時後需要看醫師？

大人：	小孩：
1.高於攝氏39.5度的發燒	1.高於攝氏39.5度的發燒
2.發燒持續三天以上	2.發燒持續三天以上(對大於兩歲的孩子)或超過一天(對小於兩歲的孩子)
3.嚴重的頭痛
4.異常的皮膚疹	3.嘔吐或肚子痛
5.畏光	4.意識改變或愛睡覺
6.頭往前彎時頸部僵硬或疼痛	5.嚴重頭痛
7.意識不清	6.呼吸困難
8.呼吸困難	7.持續哭鬧
9.持續嘔吐	8.耳朵痛
	9.持續咳嗽
	10.痙攣

 

 

 

 

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