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  • 理賠申請文件及程序

    維護單位:理賠部
    更新週期:不定期
    最近維護日期:107/06/15
    列印

    (一)理賠申請所應檢附文件

    1. 申請身故保險金:
      1. 保險金申請書
      2. 死亡診斷書或相驗屍體證明書
      3. 病理組織檢查報告及診斷證明書(防癌險因癌症身故時需要)
      4. 監護人身分證明(受益人未滿七歲或受監護宣告、輔助宣告者須附監護人身分證明)
      5. 除戶戶籍謄本
      6. 受益人身分證明(戶籍謄本或身分證影本)
      7. 保險單
      8. 意外事故證明文件(因意外身故時需要)
    2. 申請完全失能或失能保險金:
      1. 保險金申請書
      2. 失能診斷書(由本公司提供表格由醫院出具證明或使用勞保失能診斷書)
      3. 監護人身分證明(受益人未滿七歲或受監護宣告、輔助宣告者須附監護人身分證明)
      4. X光片(截肢時需用)
      5. 保險單(完全失能時需用)
      6. 意外事故證明文件(申請意外失能或完全失能保險金時需要)
    3. 申請住院醫療及日額保險金:
      1. 保險金申請書
      2. 醫療費用收據(含明細表)
      3. 診斷書
      4. 戶口名簿影本(要保書未登載被保險人與事故人親屬關係時需要)
      5. 病理組織檢查報告(首次申請防癌保險金時需要)
      6. X光片(申請意外日額償金骨折未住院時需要)
    4. 申請傷害醫療保險金:
      1. 保險金申請書
      2. 醫療費用收據(含明細表)
      3. 診斷書
      4. X光片(骨折於國術館就診者,此部份不包括一年期團體定期綜合保險)
      5. 戶口名簿影本(要保書未記載被保險人與事故人親屬關係時需要)
    5. 申請喪葬津貼:
      1. 保險金申請書
      2. 死亡診斷書(含明細表)
      3. 除戶戶籍謄本
      4. 親屬關係證明文件(戶口名簿或身分證影本)
    6. 申請生育津貼:
      1. 保險金申請書 (事故人應填新生兒並由監護人蓋章)
      2. 出生證明
      3. 戶籍謄本或戶口名簿影本
    7. 申請重大疾病豁免保險:
      1. 保險金申請書
      2. 診斷書
      3. 病理組織檢查報告(罹患癌症時需要)
      4. 保險單

    (二)理賠申請流程

    受益人檢具文件→受理→理賠單位審核及調查→核定理賠金額→付款予受益人

    註:受益人除被保險人身故為要保人指定之受益人外,一般醫療及失能保險金受益人為被保險人本人

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