您必須要了解的貧血
淺談缺鐵性貧血
貧血就字面上的意義而言雖是血液缺乏的意思,但其實主要是指缺乏紅血球,不包括其它白血球與血小板系列的不正常。
臨床上的定義是
1. 血液中的紅血球細胞濃度減少、血色素降低的狀態。
2. 一般情況下,男性的紅血球細胞濃度低於410萬個、女性低於380萬個;或男性血色素低於13.5克每百毫升、女性低於12克每百毫升,即定義為有貧血。
常見的貧血原因有
1. 骨髓造血功能出問題:
a. 骨髓病變:這其中包括惡性血癌,再生不良性貧血等。
b. 營養素缺乏:如鐵質、維生素B12的缺乏。
2. 紅血球被破壞:
a. 溶血症:包括自體免疫疾病引起的溶血或是非自體免疫性的溶血 「蠶豆症」
b. 血紅素病變:遺傳性的血液疾病,如重度海洋性貧血 常見的貧血症狀有頭暈目眩、蒼白、氣喘、心悸,但假若貧血嚴重時,會發生嗜睡、食慾不振、心臟擴大,甚至心衰竭等症狀產生。因為血色素的功能主要是運送氧氣給身體使用,一旦貧血氧氣將不敷使用就會發生上述症狀。
貧血不是一種疾病,而是一種身體出現病變的表徵,所以當貧血出現時是需要進一步診斷與確定原因的。在抽血檢查需要紅血球數、血紅素量、血球容積量、網狀紅血球數、血清鐵、血清Ferritin、血清 Transferin等等檢查來確定,若是需要甚至可以施行骨髓穿刺檢查來查明缺血原因。
常見的貧血原因常常是鐵質缺乏,比如慢性腸胃道失血『比如胃癌或大腸癌』,女性朋友的月經失血都是普遍的原因之一。治療缺鐵性貧血其實也相對不難,首先必須治療為何導致出血的疾病,另外輔佐鐵質的補充。補充鐵質方面,口服鐵劑是首選方法,缺點是常有胃腸道症狀如噁心,上腹痛,便秘等。假使口服鐵劑效果不佳則建議靜脈注射鐵劑,雖然效果快速,但比較屬於侵襲性治療,需要哪一類的治療,可以與醫師討論後在進行。
資料提供:衛生福利部台北醫院