中國人壽保險股份有限公司

我要列印
CHINA LIFE INSURANCE COMPANY ,LTD. 服務專線:(080)021-200
銀行轉帳繳付保險費用授權書 電話:(02)2719-6678
填寫時請先詳閱下列條款

地址:台北市敦化北路122號

保 單 資 料 欄
保    單    號    碼
要保人姓名
被保險人姓名
 
 
 
 
 
 
 
 
 
授 權 人 資 料 欄 授權人(帳戶戶名):
與要保人關係    電子信箱  
身分證字號   行動電話  
電話:(H)                                                      (O)
授權轉帳金融機構
□中國信託 □兆豐銀行 □土地銀行 □台新銀行    茲授權  中國人壽保險股份有限公司按期自本人委託帳戶中代為扣款繳付保險費用
□彰化銀行 □台灣中小企銀
□臺灣銀行 □萬泰銀行   立授權人簽章 ( 請與開戶簽章同 )
開戶銀行:                              分行     帳戶印鑑

                         (此簽章表同意下列約定條款) 
帳號:
□郵政儲金匯業局:                         支局   要保人簽章
    局號:  

             (此簽章表同意下列約定條款)

    帳號:
保險費用授權約定條款
1.
立授權書人(以下簡稱授權人)茲委託並授權中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱甲方)及授權人之存款往來行庫或郵政儲金匯業局(以下簡稱乙方)得自授權人指定之活期(儲)存款/郵政存簿儲金帳戶進行轉帳扣款作業,以支付本授權書所指定之保險契約應繳之續期保險費暨保單借款利息(以下簡稱保險費用)。
2.
本授權書之訂定不影響要保人與甲方雙方當事人依原保險契約所生法律上之權利及義務。要保人同意任何有關要保人與甲方間之保險權益事項,概與乙方無涉。
3.
如因授權書內容填寫錯誤或其他原因致乙方無法代扣保險費用者,本授權書不生效力。
4.
本授權書應於當期保險費用應繳日前三十天送達甲方保費管理部,並同時繳交該應繳日之前應繳而未繳之各期保險費。
5.
授權人所授權代扣之保險費用有兩筆以上者,乙方得自行就授權人所授權之帳戶存款餘額與當日應付之保險費用狀況權衡處理,要保人及授權人均不得異議。
6.
授權人指定之授權帳戶經甲方轉帳授權完成後,不因授權帳戶印鑑遺失或變更而致使本授權關係失其效力。
7.
續期保險費用若非以金融機構轉帳扣款作業,則取消原有轉帳優惠。
8.
如授權人與乙方之帳戶終止時,授權人及要保人應以書面通知甲方變更繳費方式,否則要保人須自負延遲之責。
9.
本約定條款未記載事項悉依一般銀行或儲匯局慣例及相關法令辦理,甲方享有隨時修訂之權。
10.
授權人欲變更以其他行庫或郵政儲金匯業局代繳續期保險費用者,應重新填具授權書,並於當期保險費用應繳日三十天前將新授權書送達甲方保費管理部,並同時繳交該應繳日之前應繳而未繳之各期保險費,甲方始將本授權書轉交授權轉帳行庫審核及驗印,經授權轉帳行庫驗印鍵檔完成後發生效力。
11.
授權人、甲方及乙方得隨時以書面通知終止委託授權約定,授權人欲終止委託授權關係時應於當期保險費用應繳日之前三十天,填具書面通知並送達甲方之保費管理部,逾期送達時,延至次期始生終止之效力。